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Amis des Musées de Riom

BULLETIN D’ADHESION 2020

 

M. Mme, Mle

NOM :………………………………………… Prénom…………………………………….

Adresse : ……………………………………………………………………………………..

Secteur Post. / Ville : ………………………………………………………………………...

Téléphone : ……………………Couriel : ……………………........................……………...

Tarifs de la cotisation annuelle (chèque à l’ordre des Amis des Musées de Riom) :

individuelle 20 € / couple 40 € / étudiants & chômeurs 6 € (avec justificatif). Sans adresse mail, prière de fournir 3 enveloppes au format commercial, affranchies au tarif « vert ».

date et signature:

 

 

TRES IMPORTANT ! Pour éviter toute erreur de transcription, prière d’écrire lisiblement.
Les nouveaux adhérents doivent fournir une photo d’identité.

 

 

Amis des Musées de Riom

PROCURATION

 

 

Je soussigné, ……….……………………………………....................................................................

Adresse :………………………………………....................................................................................

donne procuration à ……………………….............................................................................……….

Adresse ………………………….………...................................................................................…….

 

pour voter en mon nom lors de l’ASSEMBLEE GENERALEORDINAIRE

du 22 janvier 2020 à 18 heures, Maison des Associations, à Riom.

 

fait à …………………… le ………………………..

 

Signature :

(à faire précéder de la mention : Bon pour pouvoir)

 

 

Une seule procuration par mandataire et mandant, à jour de leur cotisation.

 

Amis des Musées de Riom

FICHE DE CANDIDATURE

 

 

Nom :…………………………………………… Prénom : …………………………..…….

Adresse personnelle :…………………………………………………………………………

……………………………………………………………….……….………...………….…


 

Je soussigné, certifie les renseignements ci-dessus et déclare déposer ma candidature au Conseil d'Administration de l’association à l’occasion de l’assemblée générale du 22 janvier 2020

 

Date & Signature

 

 

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Published by amismuseesriom.over-blog.com